Daniel Rajdl

V prezentaci se zaměříme na pochopení úlohy nových verzí analytických souprav na stanovení kardiálních troponinů (hypersenzitivní troponiny) v diagnostice akutního infarktu myokardu. Upozorníme na novinky ve 4. univerzální definici AIM (2018), analyzujeme studie efektivity nových zkrácených diagnostických algoritmů pro NSTEMI a zaměříme se i na aktuální důkazy pro použití pohlavně specifických rozhodovacích mezí. 

Jak citovat toto dílo?

MUDr. Daniel Rajdl, PhD.: Kardiální troponiny v diagnostice akutního infarktu myokardu. PO>STUDIUM [online] 19. březen 2019 , poslední aktualizace 19. březen 2019 [cit. ]. Dostupný z WWW: https://postudium.cz/mod/forum/discuss.php?d=1178. ISSN 1803-8999.

Kardiální troponiny měřené hypersenzitivními metodami mohou pomoci stratifikovat rizikové novorozence, zejména ty s porodní asfyxií. Pro racionální interpretaci hypersenzitivních troponinů nám chybí spolehlivé referenční rozmezí a určení 99. percentilu. Cílem naší studie bylo určení referenčního rozmezí kardiálního troponinu T u 244 fyziologických novorozenců (vzorky pupečníkové krve). Zjistili jsme, že novorozenci mužského pohlaví a novorozenci porození vaginálně mají statisticky významně vyšší hodnoty kardiálního troponinu T (p<0,05 a p<0,001 resp.). Referenční rozmezí určené robustní metodou bylo 5 až 71 ng/l a 99. percentil byl 95 ng/l. V prezentaci dále diskutujeme klinický význam rozdílů mezi skupinami a možný vliv hemolýzy vzorků pupečníkové krve na klinickou interpretaci.

Jak citovat toto dílo?

MUDr. Daniel Rajdl, Ph.D.: Referenční rozmezí hs troponinů u novorozenců. PO>STUDIUM [online] 29. leden 2019 , poslední aktualizace 29. leden 2019 [cit. ]. Dostupný z WWW: https://postudium.cz/mod/forum/discuss.php?d=1163. ISSN 1803-8999.

V roce 2010 vydalo několik odborných společností doporučení, kdy indikovat a ev. i léčit zvýšenou koncentraci lipoproteinu(a) [Lp(a)]. Byla to logická reakce na množící se důkazy o tom, že Lp(a) je kauzálně spojen s patogenezí aterosklerózy a může být nezávislým ukazatelem, který upřesňuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Některá vyjádření však vyvolala vášnivou diskusi o tom, zda doporučení nepředbíhají dobu a zda nejsou předčasná.

(Ultrastručný) souhrn doporučení:

Měření Lp(a) je rezervováno pro pacienty s genetickou zátěží, se středním a vysokým rizikem KVO a u rizikových pacientů, kde se přes dyslipidemickou léčbu objevují další kardiovaskulární komplikace. Na specifickou léčbu ↑ Lp(a) u těchto pacientů začínáme myslet u koncentrací > 0,5 g/l. Více informací se dozvíte v prezentaci níže (spustíte ji kliknutím nebo si užijte větší verzi prezentace ):

Větší verze prezentace:

Lp(a) na LabTests Online

Tato prezentace ja také k dispozici ve verzi pro:

Poslech (mp3)	Tisk (pdf)	Pro výuku ...(ppt)

Jak citovat toto dílo? (údaje kurzívou doplňte sami)

D. Rajdl: Lipoprotein(a): kdy měřit, (kdy) léčit? PO>STUDIUM [online] 2.8.2011, poslední aktualizace 2.8.2011 [cit. aktuální datum]. Dostupný z WWW: <URL adresa příslušné stránky>. ISSN 1803-8999

Ozvučená prezentace, ovládací panel je v pravém dolním rohu (zobrazení podrobností, řízení přehrávání ...). Pro zobrazení je nutný Adobe Flash Player (většinou je standardní součástí počítače, pokud máte problémy, stáhněte se nejnovější verzi na http://get.adobe.com/cz/flashplayer/). Otevřením v novém okně zobrazíte větší verzi (předtím je vhodné zastavit prezentaci níže )

Odkazy:

1. Tang WHW, Wu Y, Nicholls SJ, Hazen SL. Plasma myeloperoxidase predicts incident cardiovascular risks in stable patients undergoing medical management for coronary artery disease. Clin. Chem. 2011;57(1):33-39.
2. Podrobnější text o myeloperoxidáze
3. hsCRP a studie JUPITER

Jak citovat toto dílo? (údaje kurzívou doplňte sami)

MUDr. Daniel Rajdl, Ph.D.: Myeloperoxidáza u stabilní ICHS. PO>STUDIUM [online] 15.3.2011, poslední aktualizace 15.3.2011 [cit. aktuální datum]. Dostupný z WWW: <URL adresa příslušné stránky>. ISSN 1803-8999